$$$

 GALEN

1) Biografia și principalele sale opere:

Galen (130–200), medic, anatomist, fiziolog, filosof și lexicograf grec, este considerat unul dintre cei mai mari gânditori medicali din toate timpurile. Galen a publicat numeroase publicații de-a lungul vieții sale, începând cu Trei comentarii la operele silogistice ale lui Chrysipp la vârsta de 13 ani și terminând cu Introducere în dialectică cu un an înainte de a muri. Peste 2,5 milioane de cuvinte au fost atribuite întregii sale opere. Peste jumătate din textele de medicină antică care au supraviețuit sunt compozițiile sale.

Deși au fost propuse o serie de date de naștere între 127 și 132, 130 este cea mai populară alegere. Galen s-a născut în Pergamon, Asia Mică, într-o familie bogată, cu o puternică moștenire academică, și a fost influențat de renașterea culturală greacă care începuse la sfârșitul secolului I d.Hr. Lumea romană devenise din ce în ce mai elenizată ca urmare a acestei renașteri, care a dus și la adoptarea metodelor educaționale grecești și la utilizarea limbii grecești ca limbă de cultură.

Galen a învățat exclusiv de la tatăl său, Nicon, matematician, arhitect, astronom, filosof și admirator al literaturii grecești, până la vârsta de 14 ani. Galen și-a bazat, de asemenea, în mod conștient, propria viață pe exemplul lui Nicon privind virtuțile stoice. Potrivit autorului cărții „Despre patimi și erori ale sufletului”, mama sa era „atât de predispusă la mânie încât uneori își mușca servitoarele; țipa constant la tatăl meu și se certa cu el”, dar el a fost „norocos să aibă cel mai puțin irascibil, cel mai drept, cel mai devotat dintre tați”. Galen definește pasiunea ca fiind „acea energie nestăpânită, rebelă rațiunii” și are gestionarea ei ca unul dintre obiectivele vieții sale. El spune: „Când am comparat faptele nobile ale tatălui meu cu pasiunile rușinoase ale mamei mele, am decis să îmbrățișez și să iubesc faptele lui și să fug și să urăsc pasiunile ei”. Poate nu este surprinzător că a ales să rămână celibatar.

În al paisprezecelea an al vieții sale, Galen a participat la prelegeri ținute de gânditori stoici, platonici, peripatetici și epicurieni din Pergamon. Ca urmare a încurajării lui Nicon, a refuzat să se „proclame membru al vreuneia dintre aceste secte”, susținând că „nu era nevoie ca profesorii [de filosofie] să nu fie de acord între ei, așa cum nu exista niciun dezacord între profesorii de geometrie și aritmetică”. Mai târziu în viață, a adoptat aceeași atitudine față de sectele medicale, îndemnându-i pe medici să ia tot ce este util de oriunde îl găsesc și să nu urmeze o singură sectă sau un singur om, deoarece asta îl face pe om un „sclav intelectual”.

Conform lui Galen, Nicon a fost „sfatuit de un vis să înceapă medicina împreună cu filosofia... dacă nu mi-aș fi dedicat întreaga viață practicării preceptelor medicale și filozofice, nu aș fi învățat nimic important... marea majoritate a bărbaților care practică medicina și filosofia nu sunt pricepuți în niciuna dintre ele, căci nu au fost de viță nobilă sau nu au fost instruiți corespunzător sau nu au perseverat în studiile lor, ci s-au îndreptat spre politică.”

Primul său profesor de anatomie a fost Satyrus, un elev al lui Quintus, care, prin intermediul elevilor săi, a jucat un rol semnificativ în renașterea activității anatomice care a culminat cu opera lui Galen. Galen, fiind de viță nobilă, sfătuit pe bună dreptate și lăsând deoparte politica, a perseverat cu studiile sale la Pergamon în următorii patru ani, așa cum spune el, „îndemnându-mă deasupra tovarășilor mei într-o asemenea măsură încât studiam atât ziua, cât și noaptea”.

Galen s-a întors la Pergamon în 157, unde „a avut norocul să găsească și să prezinte public un remediu pentru tendoanele deteriorate”, ceea ce i-a adus postul de medic al gladiatorilor în 158. A fost reangajat anual până la începutul războiului parț din 161.

Galen a folosit rănile traumatice pe care le-a întâlnit în arenă ca ocazii bune de a-și aprofunda cunoștințele despre anatomie, chirurgie și medicină. Avea să folosească acest rezervor de informații de-a lungul întregii vieți pentru a-și susține argumentele. Galen a realizat unele dintre cele mai inovatoare lucrări ale sale în timp ce era medic al gladiatorilor, ale căror vieți de zi cu zi pot fi reconstituite din scrierile sale. Această lucrare a inclus explicația sa despre rolul pe care îl joacă nervul laringian recurent în reglarea producției vocii. Acest lucru a avut ramificații largi pentru el și contemporanii săi, deoarece le-a afectat concepțiile despre suflet.

Galen a călătorit la Roma în 163, când s-a împrietenit cu consulul Flavius Boethius și cu filosoful Eudemus. Galen, care a adoptat învățăturile stoice „de a disprețui onorurile și bunurile lumești și de a ține la cinste doar adevărul”, s-a opus egoismului adversarilor săi și a deplâns incapacitatea lor de a înțelege onestitatea motivației și a intelectului atunci când o întâlneau. Demonstrațiile anatomice publice ale lui Galen și realizările sale ca medic i-au făcut pe medicii romani atât de geloși pe el încât Eudemus „l-a avertizat că se pune în pericol de asasinat”.

În 166, Galen a vizitat din nou Pergamonul. Cu toate acestea, Marcus Aurelius și Lucius Verus l-au chemat și l-au numit medic ordinar în 168, după o gravă epidemie de ciumă în rândul trupelor romane din Aquileia. Galen a locuit la una dintre moșiile rurale imperiale până în 175, când Commodus i s-a alăturat lui Marcus în expedițiile sale militare. Galen a fost numit medic al lui Commodus (împărat 180–192) de către Marcus în 169.

A publicat „Despre utilitatea părților corpului”, o lucrare fiziologică importantă în 17 cărți, precum și „Despre facultățile naturale”, o altă lucrare fiziologică majoră, precum și numeroase alte tratate în această perioadă. În calitate de doctor al lui Marcus, Galen s-a întors definitiv la Roma în 176. A continuat să scrie, să țină prelegeri și să organizeze proteste publice în timp ce se afla acum sub protecția imperială.

Cea mai mare parte a bibliotecii lui Galen a fost distrusă de un incendiu în iarna anilor 191/192. Cu toate acestea, în ciuda acestui eșec, pe care l-a gestionat cu o stăpânire de sine stoică, declarând că „nicio pierdere nu a fost suficientă pentru a-mi aduce suferință”, suntem incredibil de bine informați despre scrierile sale datorită celor două tratate pe care le-a scris despre propriile cărți și ordinii lor cronologice de publicare. Al doilea a fost alcătuit în 198. L-a scris pe primul în tinerețe, după ce „o anumită carte... inscripționată clar «Galenus Medicus» s-a dovedit la o inspecție... a fi un fals”. Ambele cărți servesc drept surse importante de informații biografice și oferă informații autorizate despre veridicitatea scrierilor sale.

Galen și-a continuat studiile medicale și a scris din 179 până la moartea sa, în 200, creând lucrări importante, printre care Metoda de vindecare. Tratatele Despre egalitatea dintre păcat și pedeapsă, Mica semnificație a onoarei și gloriei populare și Refuzul de a divulga cunoștințe sunt exemple ale scrierilor sale mai intelectuale din ultimii zece ani. Introducere în dialectică a fost titlul celei mai recente cărți a sa.

2) Teme principale:

Anatomie:

Cercetările lui Galen asupra sistemului circulator au fost una dintre cele mai semnificative contribuții ale sale la medicină. Înainte de descoperirea lui Galen, se credea că oxigenul, mai degrabă decât sângele, era transportat prin artere. El a fost primul care a realizat că sângele venos (negru) și sângele arterial (luminos) au variații unice unul față de celălalt. Galen a emis mult mai multe ipoteze despre natura sistemului circulator, pe lângă aceste observații. În conformitate cu teoriile lui Hipocrate, el credea că ficatul este locul creării sângelui. Pentru ca sistemul circulator să utilizeze nutrienții absorbiți din alimentele pe care le consumăm, ficatul îi transforma în sânge. Vena mare ar permite în cele din urmă sângelui produs în ficat să curgă unidirecțional în ventriculul drept al inimii.

O noțiune despre modul în care sângele absoarbe oxigenul din plămâni și îl distribuie în tot corpul a fost, de asemenea, propusă de Galen. Aerul din plămâni intra în ventriculul stâng al inimii prin artera venoasă, potrivit lui, unde se amesteca cu sângele produs de ficat. Schimbul de substanțe reziduale din sânge înapoi în plămâni pentru expirare era posibil prin aceeași venă.

Sângele nou din ventriculul drept trebuia să călătorească spre ventriculul stâng pentru a primi aer din plămâni. Prin urmare, Galen a susținut că septul, care separă partea stângă și dreaptă a inimii, are niște orificii minuscule. Aceste orificii permiteau sângelui să treacă ușor prin el pentru a schimba produsele reziduale și a primi aer.

Lucrările sale au prezentat inexactități științifice, chiar dacă cercetările sale anatomice pe modele animale l-au ajutat să înțeleagă mai profund sistemul circulator, sistemul neurologic, sistemul respirator și alte componente. Galen considera că sistemul circulator nu este un sistem unificat de circulație, ci mai degrabă două rețele distincte de distribuție unidirecționale. El credea că ficatul produce sânge venos, care este apoi distribuit și utilizat de toate organele corpului. El a propus că toate organele corpului ingerează și diseminează sânge arterial, a cărui sursă este inima.

Ciclul se încheia apoi prin producerea din nou a sângelui, fie în inimă, fie în ficat. Galen susținea, de asemenea, ideea că sinusul carotidian conține o rețea de vene sanguine pe care a numit-o rete mirabile. Ambele ipoteze despre circulația sângelui s-au dovedit ulterior a fi false, începând cu scrierile lui Ibn al-Nafis publicate în jurul anului 1242.

Galen a fost un pionier în studiul coloanei vertebrale umane. El a făcut descoperiri importante în timpul disecției și vivisecției animalelor, care i-au permis să caracterizeze cu precizie coloana vertebrală, măduva spinării și coloana vertebrală umană. Galen a adus contribuții semnificative la înțelegerea sistemului nervos central. În plus, a reușit să caracterizeze nervii spinali, ceea ce este crucial pentru studiul său asupra sistemului neurologic.

Galen a devenit ulterior primul medic care a investigat efectele secționării mai multor niveluri ale măduvei spinării. El a folosit porci pentru a le studia neuroanatomia prin secționarea completă sau parțială a anumitor nervi pentru a vedea efectele asupra organismului. A tratat chiar și afecțiuni care afectau nervii și măduva spinării. Galen a examinat ideea de tonus muscular, a clarificat distincția dintre agoniști și antagoniști și a descris distincția dintre neuronii motori și cei senzoriali în lucrarea sa De motu musculorum.

Galen a demonstrat, de asemenea, că vocea era reglată de creier prin tehnicile sale de vivisecție. Unul dintre cele mai cunoscute experimente pe care le-a efectuat în fața unui public a fost cel al porcului care țipa: Galen tăia un porc și, în timp ce acesta țipa, lega nervul laringian recurent, sau corzile vocale, pentru a demonstra cum acestea erau responsabile de producerea sunetului. El a demonstrat funcția rinichilor și a vezicii urinare folosind aceeași tehnică pentru a lega ureterele.

Galen credea că abilitatea corpului uman de a funcționa se datorează a trei sisteme interdependente. El a postulat că primul sistem este format din creier și nervi, care controlează cunoașterea și sentimentele. Al doilea sistem propus a fost inima și arterele, despre care Galen credea că sunt responsabile de furnizarea energiei vitale. Ficatul și venele, despre care Galen credea că sunt responsabile de hrănire și creștere, au fost sistemul final postulat. Galen a propus, de asemenea, că ficatul produce sânge, care este apoi distribuit în tot corpul.

Localizarea funcției:

„Despre doctrinele lui Hipocrate și Platon”, una dintre cele mai importante lucrări ale lui Galen, a încercat să demonstreze compatibilitatea celor două subiecte și punctele lor de vedere. Galen a creat un suflet tripartit cu o structură similară, bazată pe opiniile sale și pe cele ale lui Aristotel. El a numit cele trei elemente ca fiind logic, spiritual și apetitiv, folosind aceeași terminologie ca și Platon. Fiecare se potrivea cu o anumită regiune a corpului.

Creierul adăpostea sufletul intelectual, inima adăpostea sufletul spiritual, iar ficatul adăpostea sufletul apetitului. Galen, care avea o bază solidă în medicină, a fost primul om de știință și filosof care a legat porțiuni ale sufletului de regiuni specifice ale corpului. În zilele noastre, acest concept este cunoscut sub numele de „localizare a funcției”. Proiectele lui Galen au fost inovatoare la acea vreme și au servit drept model pentru teoriile ulterioare ale localizării.

Se credea că sufletul rațional controlează funcțiile cognitive de nivel superior ale unui organism, cum ar fi luarea deciziilor sau perceperea lumii și trimiterea acestor semnale către creier. De asemenea, el a enumerat „imaginația, memoria, reamintirea, cunoașterea”, sugerând că fiecare dintre acestea se găsește în sufletul rațional.

Sufletul plin de viață era locul unde se aflau funcțiile de „dezvoltare sau de a fi viu”. Impulsurile noastre, precum furia, erau, de asemenea, stocate în sufletul plin de viață. Se considera că aceste pasiuni sunt mai periculoase decât emoțiile obișnuite, deoarece se credea că sunt considerabil mai puternice. A treia jumătate a sufletului, cunoscută sub numele de spiritul apetitului, era responsabilă de reglarea energiilor vii ale corpului, în special a sângelui. Spiritul apetitului controla, de asemenea, plăcerile trupești și era influențat de emoțiile pozitive. Jumătatea animalică, sau mai naturală, a sufletului, care constituie a treia parte a sufletului, este preocupată de impulsurile biologice și instinctele de supraviețuire ale corpului. Galen a sugerat că plăcerea excesivă are un efect dăunător asupra sufletului, făcându-l să ajungă la stări de „incontinență” și „licvenție”, în care nu este capabil să se oprească voit din a se bucura.

El a modificat ipoteza pneuma, pe care a folosit-o pentru a descrie modul în care sufletul funcționa în cadrul organelor sale desemnate și modul în care aceste organe, la rândul lor, interacționau unele cu altele, pentru a-și uni opiniile despre suflet și modul în care acesta funcționa în cadrul corpului. Galen a făcut apoi o distincție între pneuma mentală, situată în creier și sistemul nervos, și pneuma vitală, situată în sistemul arterial. Galen a poziționat pneuma psihică în interiorul creierului și pneuma vitală în interiorul inimii.

Opoziția față de stoici:

Contribuțiile lui Galen la medicină și la sistemul circulator sunt cunoscute pe scară largă, dar el a fost interesat și de filosofie. Urmând învățăturile lui Platon, și-a creat propriul model sufletesc în trei părți; unii academicieni îl numesc platonician. Galen considera că există o bază fiziologică pentru bolile mintale și a stabilit o teorie a personalității bazată pe cunoștințele sale despre circulația fluidelor umane. Galen nu a fost de acord cu înțelegerea și aplicarea stoicilor asupra pneumei și a legat-o de multe dintre opiniile sale.

Galen susținea că stoicii nu au putut oferi o justificare convingătoare pentru localizarea funcțiilor mentale. Era sigur că avea o soluție superioară - creierul - folosind medicina. Sufletul rațional, despre care stoicii credeau că este prezent în inimă, era singurul aspect al sufletului pe care îl recunoșteau. Urmându-l pe Platon, Galen a adăugat încă două componente sufletului. Galen a respins logica aristotelică, precum și logica propozițională stoică și a adoptat o silogistică fictivă, puternic influențată de peripatetici.

Problemă minte-corp:

Galen era de acord cu unele școli filozofice grecești în convingerea sa că mintea și corpul nu erau facultăți separate. Aici a devenit cea mai pronunțată opoziție a sa față de stoici. Galen a propus ca organele din corp să fie responsabile pentru funcții specifice. Aceasta a fost o idee controversată la acea vreme. Galen credea că nu există o distincție clară între mental și fizic. Galen a susținut că afirmațiile stoicilor privind separabilitatea minții și corpului erau invalidate de lipsa de susținere empirică, motiv pentru care a fost atât de vocal în critica sa la adresa lor.

Relația dintre spirit și trup este un subiect de dispută academică serioasă. Galen susține în mica sa carte Quod animi mores atât că sufletul „urmează”, cât și că sufletul este o combinație corporală. Aceste afirmații au fost reconciliate de academicieni, care susțin o interpretare materialistă a filosofiei minții a lui Galen. Această interpretare materialistă susține că Galen echivalează amestecurile corpului cu sufletul.

Psihoterapie:

„Despre diagnosticul și vindecarea patimilor sufletului”, o altă lucrare semnificativă a lui Galen, detalia modul de abordare și vindecare a problemelor psihologice. Galen a făcut o încercare timpurie la ceea ce este cunoscut astăzi sub numele de psihoterapie. În cartea sa, el a oferit sfaturi despre cum să vorbești cu oamenii care se confruntă cu dificultăți psihologice pentru a-i face să se deschidă și să își împărtășească cele mai întunecate secrete și pasiuni, ceea ce îi va ajuta să se vindece de deficiențele lor mentale. Persoana principală, sau terapeutul, trebuia să fie un bărbat, de preferință mai în vârstă și mai înțelept, neconstrâns de pasiuni. Galen susținea că aceste pasiuni erau de vină pentru problemele psihologice ale oamenilor.

3) Influența sa asupra filosofilor musulmani:

Lumea islamică a beneficiat de filosofia medicală a lui Galen și continuă să o folosească. Creștinul arab Hunayn ibn Ishaq a fost primul traducător important al lui Galen în arabă. El a tradus 129 de lucrări „Jalinos” în arabă între anii 830 și 870. Descoperirea de lucrări galenice noi sau oarecum dificil de accesat continuă să vină prin surse arabe precum Muhammad ibn Zakariya al-Razi (865-925 d.Hr.). Traducerea lui Hunayn din Kitab ila Aglooqan fi Shifa al Amrad, care este păstrată în biblioteca Academiei de Medicină și Științe Medievale Ibn Sina, este recunoscută ca una dintre capodoperele literare ale lui Galen.

Acest manuscris din secolul al X-lea, care face parte din compilația alexandrină a scrierilor lui Galen, este împărțit în două părți și conține informații despre numeroase febre (Humyat) și afecțiuni inflamatorii ale organismului. Faptul că conține informații despre peste 150 de formulări simple și compuse, atât de origine animală, cât și botanică, este și mai semnificativ. Cartea oferă informații despre obiceiurile și practicile medicale ale civilizațiilor grecești și romane. În plus, această carte oferă o resursă primară pentru investigarea a peste 150 de medicamente simple și compuse utilizate în epoca greco-romană.

Așa cum sugerează titlul lucrării lui al-Razi, „Îndoieli asupra lui Galen”, și scrierile altor medici precum Ibn Zuhr și Ibn al-Nafis, lucrările lui Galen nu au fost luate ca atare, ci mai degrabă ca o bază pentru investigații suplimentare care ar putea fi contestate. Punând un accent puternic pe testare și empirism, scriitori precum al-Razi, Ali ibn Abbas al-Majusi, Abu al-Qasim al-Zahrawi, Ibn Sina (Avicenna), Ibn Zuhr și Ibn al-Nafis au produs descoperiri și observații noi care au fost contrastate cu cele ale lui Galen și contopite cu acestea. De exemplu, teoria galenică despre inimă a intrat în conflict cu descoperirea circulației pulmonare de către Ibn al-Nafis.

Scrierile lui Galen, inclusiv umorul său, continuă să aibă o influență semnificativă asupra medicinei unani contemporane, care este utilizată pe scară largă din Maroc până în India și este acum strâns asociată cu cultura islamică. Galen, pe care Maimonide îl considera cel mai bun medic din toate timpurile și pe care îl menționa frecvent în scrierile sale medicale, a avut o influență asupra lui.